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教你一秒看懂性激素六项检查报告!

时间:2019-10-25 09:56:42

试管婴儿周期中,性激素六项是评估女性生育能力的重要评估指标。患者在进入试管周期前都要检查性激素六项,然而大家通常不懂这些数值什么意思,又反应了我们身体的什么情况,今天陕西华新康民来给大家来讲一下如何看懂卵泡期的性激素六项检查结果。


激素六项具体包括以下六种:促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)。

一、促卵泡刺激素(FSH)


卵泡刺激素(FSH)是指由腺垂体分泌的糖蛋白激素,主要作用是促进卵泡发育和成熟。


血FSH的浓度在:


排卵前期为1.5-10mIU/ml,

排卵期为8-20mIU/ml,

排卵后期为2-10mIU/ml。

一般以5-40mIU/ml作为正常值。


如果FSH水平升高,多提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经先天性性腺发育不全(查染色体)、双侧卵巢切除术后、真性性早熟等;如果过低,则提示中枢性闭经(垂体性功能低下)席汉综合征、假性性早熟等。

性激素六项检查.png

二、促黄体生成素(LH)


促黄体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。


LH的基础值为5-10IU/L


如果LH升高,可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等,如果FSH高、LH也高,则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。LH降低则可能由于垂体功能障碍席汉综合征等。过低的LH会导致卵子不成熟,无法取卵,造成试管周期失败。



三、雌二醇

主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。在排卵期达到高峰。

通常情况下,雌二醇正常值:


女性青春期前为0-121pmol/L;

卵泡期为37-330pmol/L;

排卵期为367-1835pmol/L。


当雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 时,说明卵泡发育比较好;如果<200 pg/ml ,可能卵泡质量欠佳、很难顺利怀上,即使怀上也很容易流产。


如数值过低容易导致内膜变薄、经量变少,影响卵泡的发育,从而影响排卵受孕。


雌二醇是评价卵巢功能的重要因素指标,与促卵泡生成素密切相关。如FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段,属于卵巢早衰的潜伏期,之后继续发展则会出现FSH升高、LH升高,E2降低的现象。


性激素检查.png

四、孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。与雌激素一起,参与维持月经周期的功能活动。


正常情况下,卵泡期血孕酮一直在较低水平。


平均0.6-1.9nmol/L,

一般<10nmol/L(3.15ng/ml)


黄体成熟时,也就是LH峰后的6-8天,血孕酮浓度达高峰。


可达47.7-102.4nmol/L

(15-32.2ng/ml)或更高。


然后随着黄体退化不断下降,月经前期达最低水平。


性激素检查孕酮

如果孕酮水平升高,则提示高孕酮血症(反复出现的多发性卵巢囊肿却不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤,17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。


如果水平下降,则提示原发性或继发性闭经无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征。

五、泌乳素(PRL)

泌乳素为腺垂体分泌的一种蛋白质激素,可以刺激卵泡黄体受体生成,对卵巢激素的生物合成起允许作用。


女性泌乳素参考值:

卵泡期366.80±48.9mIU/L,

排卵期687.00±269.60mIU/L,

黄体期为449.00±69.80mIU/L。


泌乳素过高常见于高泌乳素血症泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等过低则常见于垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏。

六、睾酮(T)


由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。


  • 成人男14~25.4nmol/L

  • 成人女1.3~2.8nmol/L

    儿童男<8.8nmol/L

  • 儿童女<0.7nmol/L

  • 孕妇2.7~5.3nmol/L


女性血液中睾酮正常浓度为0.7- 3.1nmol/L。如果睾酮数值偏高,则可能患有高睾酮血症,可导致不孕。患多囊卵巢综合征时睾酮数值也会增高。


性激素检查.png


除上述经典的性激素六项之外,血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关,可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。


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