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科普知识

涨姿势,原来它才是试管成功率最高的移植方式!

时间:2019-08-06 10:35:29

试管婴儿需要经过多个流程,包括:促排卵、取卵,体外授精及胚胎移植等。在整个流程中,胚胎移植起着重要的作用,为了达到最高的成功率,试管医生往往会根据实际情况选择不同的移植方式。


    

胚胎发育过程.png


目前,试管婴儿有鲜胚、冻胚及囊胚移植这3种选择,下面我们就来了解一下这些移植方式吧。

鲜胚


试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵,不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,被称之为鲜胚。

  

鲜胚移植.png

特点:避免冷冻-解冻环节所造成的不同程度损伤,但是卵巢处于过度刺激状态,鲜胚移植失败率较高。

冻胚

在试管婴儿过程中,促排多个卵子会培育多个胚胎,鲜胚移植时会挑选2-3个,把剩余的优质胚胎冷冻保存起来,在-196℃的液氮中进行保存,在需要时进行复苏移植。


冻胚移植.jpg


特点:冷冻胚可以等到母体各项指标处于正常时再进行移植,但是冷冻和解冻环节不能保证细胞的完整性,有降低胚胎活性的风险。

囊胚

试管婴儿常规治疗中,一般采取第三天移植2-3个胚胎的移植方案,这时的胚胎一般发育到8-10细胞,如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段,这个时候移植的就是囊胚。  


囊胚移植.png


特点:囊胚加大着床成功率,减少多胎妊娠的风险,但是囊胚培养难度大,对实验条件和胚胎自身要求高。


哪种移植方式成功率最高?


由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,因此冻胚和鲜胚的移植成功率是十分接近的。在临床应用上,具体选择哪种方式,主要在于取卵时,医生评估患者的子宫和激素环境是否适合移植。


1
从女性的身体角度来看


大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚),早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。因为女性机体在经历过促排卵、取卵手术后,身体内分泌多少会发生改变,当然也会影响到试管婴儿成功率;如果女性身体状况良好,虽然会有暂时性失衡,但不会影响到试管婴儿成功率的。


哪种胚胎移植方式好?.png


2
从胚胎质量来看


囊胚移植的成功率肯定是要高于早期胚胎的,因为囊胚比胚胎多培育了2天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活,加大着床成功率的重要基础。更何况运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。


第三代试管婴儿技术.png


“囊胚培养”的目的是通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片,然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断,淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚,只将健康的囊胚移植到女性子宫腔,以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。


囊胚培养.png

而关于冻胚,囊胚移植是包含冻胚移植的,囊胚移植在国外是分为鲜移和冻移两个方法,若选择冻胚移植,女性机体会得到一个身体调养的过程,会获得更高的试管婴儿成功率,把身体调养至最佳状态是获得较高怀孕率的先决条件;所以,这也是国内试管婴儿存活率没有国外存活率高的原因之一。


由此我们了解到,在同样的植入环境、同样的操作条件下,鲜胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚,而冻胚实际是包含在囊胚移植项目之下的


 泰国康民国际医院专家建议:未婚女性应将卵子冷冻保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存,留待以后需要时直接解冻、移植。省时、省力的同时又保障了囊胚质量。


如何选择移植方式?


从某种程度讲,各种移植方式都有自己的优势和劣势。在实际的过程中,我们不仅要考虑到成功率的高低,还要了解自身身体适合哪种移植方式!合适的才是最好的选择! 那么,我们该如何选择移植方式呢?


选择时需要从这两个角度出发:


1
胚胎角度


鲜胚和冷冻胚


鲜胚和冷冻胚处于的发育状态没有区别,只是冷冻胚需要进行冷冻和解冻环节,在这个过程中,可能会有部分细胞组织丧失和降低胚胎活性的风险。


囊胚


囊胚激发胚胎发育潜能,自然淘汰携带异常染色体和基因的胚胎;囊胚移植可以提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力;由于种植率高,可以减少移植胚胎数目,减少多胎妊娠风险。


胚胎移植哪种方式好.png

2
身体角度


鲜胚移植适用人群


促排卵子少的患者、促排对子宫内膜影响较小的患者、激素水平正常患者。


冷冻胚移植适用人群


促排卵激素以及服用药物后,造成内分泌暂时紊乱的患者、子宫与胚胎发育不同步的患者。


囊胚移植适用人群


多次IVF失败的患者、有较多胚胎的患者、患者子宫内膜与胚胎发育不同步、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。


陕西华新康民温馨提醒:囊胚、鲜胚、冷冻胚具体选择哪种移植方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都有各自的优势和劣势,建议听取医生意见,在进行合理的选择。

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